新型心脏药物因医生的「梦魇」而难于进入处方

被科学界者堪所称创出性化疗抗生素的新型脊柱抗生素正努力争取制剂精神科的认可，而这对于制剂业也是一个棘手的缺陷，如特斯，该Corporation昨日刊文了其 Entresto 非常疲软的卖出业绩。特斯曾吹嘘这款新型心肌梗塞抗生素亦会带进年卖出额近 50 亿美元的紧接著抗生素，该Corporation也正到时这款产品希望其弥补紧接著癌症抗生素专利到期引发的严重损失。

然而，Entresto 第二季度的卖出额仅为 1700 万美元，已远低于高管预测的 2500 万美元至 3000 万美元，现在该Corporation预测这款抗生素的 2016 年卖出额仅为 2 亿美元，这还差不多汤森路透 Cortellis 编辑的共识预测的一半。这样的原因并非只有特斯才有。赛诺菲与安进也在努力为其所谓的 PCSK9 抗朝天镇静剂 Praluent 和 Repatha 争取制剂。

这种艰难与其它性疾病领域过渡到鲜明对比，如癌症，百时美施贵宝的新型化疗抗生素 Opdivo 正赢取显著的零售业成功。特斯自己的银屑病抗生素 Cosentyx 也在超出预料。新泽西州脊柱专家、新泽西州肺结核协亦会任亦会长 Chazal 认为，过分昂贵的新型脊柱药被缓慢接受凸显了这些抗生素的相同艰难，而这不一定以牺牲生命为付出。

「成本是个缺陷，」 Chazal 在一次采访中所称。「就许多医学牙医而言，他们有担忧病症有否亦会相当稳定，以及病症开始使用这些抗生素后，他们有否亦会对抗生素的服务费无法忍受沮丧并由此停顿生病。」Entresto 在新泽西州的目录市价大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 抗生素每年的服务费大约为 1.4 万美元。

另外，新泽西州肺结核协亦会、新泽西州肺结核总亦会及欧洲肺结核总亦会等专业机构特定概要的缺失也引发了精神科的沉默。虽然扩及 Entresto 潜在应用领域的更新概要正在作准备中，但时间上的推迟使得一些专家无法忍受沮丧，如肺结核专家 Packer，他曾领导 Entresto 的实验科学界，并发现这款抗生素并能使心肌梗死死亡及住院风险升高 20%。

Packer 在上个年末的一篇期刊文章中抱怨系统性概要的订定现有仍处于「沉默」中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抗生素显示并能大幅减低朝天，为证明朝天的大幅减低才亦会减低肺结核发作，系统性医学实验仍在来进行中。

从今后来看，大多数专家仍预定新型脊柱抗生素亦会带进年卖出额近数十亿美元的紧接著产品，但与最初的预料相比，这一更进一步才亦会更漫长。「我们更加出乎意料有这些美好的制剂，生物学为我们证明，这些制剂可以潜在优化结局，」Chazal 如是所称。「如何使用这些抗生素是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在愿景 12 个年末亦会看到这些抗生素越来越被接受。」

为了提振 Entresto 的卖出，特斯表示该Corporation从这个年末开始正扩大在新泽西州的卖出队伍，并且还发起了一个如此一来面向消费者的广告宣传活动。可以知道，Entresto 是特斯希望小得多的一款抗生素，然而，较低的卖出额补足卖出服务费提高，证明这款抗生素要想赢取显著创出还需花费一定的时间。

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编辑： 冯志华